Новый алгоритм оказания первой помощи

Среди новых законодательных требований, вступивших в силу в сентябре особое место занимают те, которые относятся к оказанию первой помощи. Профильное ведомство — Минздрав России обновило порядок ее проведения, выпустив новый нормативный документ.

Что такое первая помощь?

Главным законодательным акт, регулирующий вопросы оказания первой помощи является федеральный закон от 21.11.2011 No 323-ФЗ. Статья 31 определяет первую помощь как действия, совершаемые для сохранения состояния пострадавших при повреждении организма различного характера. Ее необходимо проводить до прибытия специалистов медицинского профиля.

Обязанностью по проведению экстренной помощи наделены:

• полицейские;
• пожарные, включая военнослужащих;
• спасатели;
• сам травмированный, а также находящиеся вблизи него граждане.

Единственной категорией лиц, для которых проведение процедуры относится к правам, а не обязательствам являются водители транспортных средств. Для использования этого права они должны пройти соответствующую подготовку.

Чтобы правильно помогать пострадавшим законодатели установили определенные правовые основания. Они устанавливают список состояний, перечень действий и алгоритм их осуществления при ее оказании.

Правовые положения первой помощи

На сегодняшний день работодатели обязаны выполнять положения  приказа Минздрава России от 3 мая 2024 г. No 220н. Им был утвержден общие правила оказания экстренной помощи.

Потребность в  помощи зависит от уровня ущерба здоровью пострадавшего. Кроме уже известных состояний, таких как отсутствие сознания, дыхания, сердцебиения и других добавились новые:

• укусы животных и насекомых;
• психологические реакции в острой форме, вызванные стрессом;
• приступ судорог, с потерей сознания.

Исчерпывающий список состояний указан в Приложении No1 приказа.

Порядок един в любой ситуации, если законодательством не утверждено других требований. Примером является оказание помощи для раненных и травмированных при ведении боевых действий, исполнении служебных задач.

НПА (приказ No 220н) регламентированы места, где можно помочь травмированному. К ним относится место получения повреждения, безопасное место и транспорт для доставки в учреждение здравоохранения. Запрещено проводить процедуру, если здоровью исполнителя угрожает опасность.

Теперь пострадавший имеет право на отказаться от первой помощи. Для этого достаточно проявить отказ в выраженной форме. Кроме травмированного, отказ может выразить его законный представитель.

Если количество пострадавших составляет два человека или больше, то первоочередно помочь нужно тому, кто находится в наиболее тяжелом состоянии. Если травмированный - несовершеннолетний, то помогают ему в приоритетном порядке.

Обновленный алгоритм первой помощи

До начала сентября меры экстренной помощи имели комплексный и единичный характер, но они не были связаны друг с другом какой-либо последовательностью.

Действующий приказ Минздрава No 220н ввел обязательный для исполнения алгоритм. Он представляет собой следующий общие мероприятия:

• оценить обстановку и создать опасные факторы;
• осмотреть на предмет наличия наружного кровотечения у травмированного;
• проверить наличие признаков жизни;
• провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердечной мышцы;
• осмотреть, опросить пострадавшего по вопросу наличия повреждений: ранений, укусов животных, насекомых , поражений физического, химического, электрического и другого характера и оказать помощь в случае их обнаружения;
• помочь в приеме лекарств, выданных до травмы медицинским работником;
• придать травмированному оптимальное положение тела;
• вызвать скорую помощь, помочь в госпитализации (психологически поддержать, сопроводить или переместить травмированного в машину скорой и другое).

Стоит отметить, что практически каждое указанное мероприятие представляет собой определенный порядок действий. Например, для определения признаков жизни необходимо:

• определить нахождение пострадавшего в сознании;
• если он в сознании, то провести его полный осмотреть и опросить;
• если сознания отсутствует, то восстановить дыхание, запрокинув голову, и приподняв подбородок;
• контролировать появление дыхания.

В зависимости от ситуации и обстановки указанный алгоритм может выполняться в полном объеме или частично. К примеру, при восстановлении дыхания на этапе проверки признаков жизни, проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) нет необходимости. Нужно поддерживать нормальное дыхание, придать травмированному боковое положение и осуществить вызов скорой. Но, при в отдельных случаях указанную последовательность нарушать нельзя, так как это может навредить пострадавшему. Например, запрещено проводить СЛР без предварительной остановки кровотечения.

Если пострадавший подвергся воздействию биологических агентов (насекомых и животных), повышенных температур, излучения, химических веществ, то места поражения подвергают охлаждению. При появлении у пострадавшего судорог нужно не мешать их проявлению, исключив вероятность травмирования головы. Когда приступ закончится необходимо поддерживать у него нормальный процесс дыхания.